Яндекс.Метрика
+7 499 342-72-91 support@lekmsk.ru
Выбрать страницу
Низкая кислотность желудка

Низкая кислотность желудка

Низкая кислотность желудка

🔸️Сначала озадачу прогнозами, в каких случаях надо думать о снижении кислотности?
+ Возраст (с годами производство соляной кислоты снижается)

+ Питание (снижение животного белка в рационе по любым соображениям ведет к снижению выработки соляной кислоты)

+ Частое дробное питание (угнетает секрецию)

+ Стрессы (влияют негативно на секрецию)

+ Избыток углеводов в питании (угнетают секрецию)

+ Прием лекарственных средств (многие из них угнетают секрецию- ИПП, антациды, НПВС, противозачатачные)

+ Дефицит микронутриентов, участвующих в синтезе HCl (тиамин, цинк)

+ Низкий инсулин
Ок, теперь диагностика. Ну, тут уже нет места подозрениям и домыслам, нужна объективизация. Что смотрим?
🔸️В ан.крови:
+ Повышение показателей MCV и MCH,

+ Гиперсегментированные нейтрофилы.
🔸️В ан. мочи на оргкислоты:
повышение метилмалоновой кислоты (выше 1,8).
В биохимическом анализе характерные признаки мальабсорбции, подтверждение дефицита витаминов В9 и В12:
+ Снижение общего белка, (хотя этот показатель может замаскироваться повышенным глобулином, если есть воспалительный процесс),

+ Снижение альбуминов (этот показатель точнее).

+ Мочевина повышается,

+ Железо, хлор, фосфор снижены,

+ Щелочная фосфатаза снижена,

+ Гомоцистеин повышен (более 7,5).
🔸️Следующий диагностический подход среди неинвазивных – популярная нынче гастропанель. Это комплексный анализ крови, изучающий специфические пищеварительные белки: гастрин-17, пепсиноген I и II и IgG-антитела к H. Pylori. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, ее функциональные возможности и вероятность атрофии.
🔸️Еще один неинвазивный, вполне информативный анализ – копрограмма. Не буду останавливаться подробно, недавно был пост о нем у меня. Мышечные волокна непереваренные в нем – признак гипоацидности.
Ну и напоследок – увы, инвазивная, эндоскопическая рН-метрия. Довольно информативный метод, дает возможность и визуальной оценки состояния слизистой, и измерения кислотообразующей функции в различных отделах желудка. Например, в теле и своде желудка:

+ рН>5 – анацидное состояние

+ 2,0<pH<5,0 – гипоацидное состояние

+ 1,20<pH<2,0 – норма

+ pH<1,2 – гиперацидное состояние
🔸️У гастроэнтерологов и эндоскопистов конечно, есть более детальная структуризация показателей по различным отделам желудка, но не будем отнимать у них хлеб, нам бы с этим разобраться. Вроде ничего не забыла?🤔
Будьте здоровы!
doctor_larra
Не забудьте поделиться статьей с друзьями. Спасибо!